Federal State Budgetary Institution
National Medical Research Radiological Center
of the Ministry of Health of the Russian Federation

Отделение химиотерапии МНИОИ им. П.А. Герцена - филиала ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России

Отделение располагает стационарным подразделением, включающим 25 коек, и стационаром одного дня, на койках которого одновременно имеют возможность получать лекарственное лечение до 30 пациентов в день. Ежегодно в отделении более 1000 больных получают терапию по поводу опухолевого поражения различных органов и систем в качестве самостоятельного метода или как компонент комбинированного или комплексного вариантов лечения.

Чем мы занимаемся:

Основными направлениями научно-практической деятельности отделения являются:

  1. Проведение научных исследований, направленных на разработку новых и усовершенствование имеющихся методов лекарственной терапии солидных злокачественных опухолей практически всех локализаций на основе современных достижений.
  2. Разработка методов лекарственной терапии в сочетании с хирургическим и лечевым лечением в рамках внутреннего комплексирования со смежными подразделениями института.
  3. Разработка методических подходов к индивидуализации лечебной тактики онкологических заболеваний в зависимости от опухолевой нозологии.
  4. Проведение научно-исследовательской работы по плану внешнего комплексирования с другими научно-исследовательскими учреждениями, отечественными и зарубежными фармакологическими фирмами.
  5. Проведение рецензирования и реферирования статей, методических рекомендаций, диссертаций, монографий в рамках текущей научной работы.
  6. Написание научных статей, методических рекомендаций, пособий для врачей, монографий.
  7. Участие в международных рандомизированнных исследованиях, проведение апробаций новых лекарственных средств.
  8. Проведение лекарственного метода лечения в самостоятельном, комбинированном и комплексном плане по поводу солидных злокачественных опухолей различных локализаций в амбулаторных и стационарных условиях.
  9. Оказание консультативной помощи лечебным учреждениям МЗ РФ, онкологическим диспансерам как г. Москвы, так и других регионов РФ.
  10. Проведение подготовки научных кадров и врачей практического здравоохранения для онкологических учреждений. Участие в проведении сертификационных циклов.
  11. Пропаганда достижений медицинской науки, ведение санитарно-просветительной работы.

Программы отделения

1. Трансплантация

Основной ролью аутологичной трансплантации (аутоТКМ) является восстановление гемопоэза после химиотерапии, что позволяет многократно эскалировать разовые дозы химиотерпевтических препаратов. Подобные подходы позволяют значительно увеличить противоопухолевый эффект, а в ряде случаев достичь более высокой безрецидивной выживаемости в сравнении с результатами стандартной химиотерапии.

Использование высоких доз химиопрепаратов наряду с усилением противоопухолевого эффекта вызывает значительное повреждение кроветворных клеток костного мозга и длительное угнетение кроветворения, что сопровождается тяжелыми инфекционными и геморрагическими осложнениями.

Трансплантация аутологичных (собственных) гемопоэтических клеток, заготовленных до начала интенсивной терапии, позволяет сократить продолжительность периода глубокой аплазии кроветворения и уменьшить частоту осложнений.

Долгое время основным и единственным источником гемопоэтических клеток оставался костный мозг.

Внедрение в киническую практику рекомбинантных гемопоэтических ростовых факторов, которые способствуют «выходу» клеток-предшественниц из костного мозга и увеличению их концентрации в крови, позволяет использовать периферическую кровь в качестве источника стволовых клеток.

Стремление к более широкому применению гемопоэтических клеток крови объясняется тем, что они могут быть собраны с помощью сепараторов клеток крови, что не требует проведения оперативного вмешательства под общим наркозом, как при эксфузии костного мозга. В большинстве случаев процедура может проводиться в амбулаторных условиях, хорошо переносится пациентами.

Гемопоэтические клетки крови, по сравнению с костным мозгом, обеспечивают более ранние сроки восстановления кроветворенияпосле высокодозной полихимиотерапии, уменьшая частоту развития тяжелых инфекционных осложнений, сокращая потребности в антибиотиках и сроки пребывания больных в стационаре.

2. Отделение химиотерапии

В Московском научно-исследовательском онкологическом институте отделение химиотерапии существует с 1975 года.

Отделение располагает стационарным подразделением, включающим 25 коек, и стационаром одного дня, на койках которого одновременно имеют возможность получать лекарственное лечение до 30 пациентов в день. Ежегодно в отделении более 1000 больных получают терапию по поводу опухолевого поражения различных органов и систем в качестве самостоятельного метода или как компонент комбинированного или комплексного вариантов лечения.

          

В отделении используются современные цитостатики, таргетные агенты, гормональные препараты и препараты для проведения иммунотерапии, бисфосфонаты. Лечение проводится на фоне сопроводительной терапии, включающей антиэметики, колониестимулирующие факторы, эритропоэтины и т.д. Пациенты имеют возможность получать лекарственную терапию внутривенно – струйно, капельно, в виде суточных инфузий через специальные порт-системы; внутримышечно; в брюшную и плевральную полости; внутрь. В случае развития симптомов, связанных с противоопухолевым лечением, проводится соответствующая корригирующая терапия.

С 2001 года отделение химиотерапии возглавляет Болотина Лариса Владимировна, доктор медицинских наук. Являясь высоко квалифицированным специалистом, она владеет всеми современными методами диагностики, лечения и медицинской реабилитации больных солидными злокачественными опухолями. Осуществляет руководство научно-исследовательскими работами в соответствии с тематическим планом института, в том числе в рамках международных протоколов. Ведет преподавательскую работу на кафедре онкологии факультета усовершенствования врачей МГМУ им. И.М. Сеченова. Является автором статей в центральных медицинских журналах, соавтором монографий и методических рекомендаций по онкологии. Принимает активное участие в научных конференциях, съездах, конгрессах симпозиумах, проводимых как на территории нашей страны, так и за рубежом (ASCO, ESMO, IFHNOS, Российский онкологический конгресс и т.д.). Является членом правления профессионального общества онкологов-химиотерапевтов RUSSCO.

Сотрудники отделения химиотерапии владеют информацией о всех современных методах диагностики, лечения и медицинской реабилитации больных злокачественными опухолями. Осуществляют лечебную и консультативную деятельность в соответствии с существующими на территории РФ стандартами, руководствуясь рекомендациями RUSSCO, ASCO, ESMO, INCCN, MASCC, NCI. Все сотрудники отделения имеют сертификаты GCP, позволяющие проводить лечение по программам международных протоколов. Принимают активное участие в обучении врачей на рабочих местах, а так же ординаторов и аспирантов института и кафедры онкологии МГМУ им. И.М. Сеченова. Читают лекции, освещающие современные проблемы лекарственной терапии, а также общемедицинские темы, на семинарах в институте и онкологических диспансерах РФ. Участвуют в организации и ведении различных научно-практических конференций на территории России и стран СНГ. По результатам проводимых в отделении исследований по изучению эффективности и токсичности противоопухолевых препаратов в Российских и зарубежных научных журналах и сборниках ежегодно публикуются тезисы, статьи и собственные клинические наблюдения; выходят в свет методические рекомендации, пособия для врачей и монографии.

3. Отделение высокодозной химиотерапии

Лекарственное лечение опухолей является одной из самых молодых, но при этом наиболее бурно развивающихся областей онкологии и медицины в целом. Всего лишь около 50 лет назад все больные, страдающие распространенными (имеющими отдаленные метастазы и/или хирургически не удаляемыми) опухолями и гемобластозами, не имели шансов на выздоровление и даже продление жизни, а у многих пациентов, подвергнутых операции по поводу ранних стадий злокачественных опухолей, в последующем развивался рецидив (возврат) заболевания. Появление лекарственных препаратов, обладающих противоопухолевой активностью, позволило драматически изменить эту ситуацию, дав шанс на выздоровление или продление жизни и сохранение ее качества многим пациентам.

Сейчас арсенал противоопухолевых средств насчитывает около 100 препаратов, применяющихся при различных солидных и гематологических опухолях. Само же лекарственное лечение опухолей уже не ограничивается только химиотерапией, а включает в себя:

Эти методы применяются в зависимости от клинической ситуации либо самостоятельно, либо совместно с лучевой терапией или хирургическим лечением опухолей. В самостоятельном режиме (или в качестве основного метода терапии) лекарственное лечение оказалось способно излечивать многих больных острыми лейкозами, лимфомами, герминогенными опухолями, опухолями головы и шеи, мелкоклеточным раком легкого, опухолями трофобласта, рядом опухолей детского возраста. При этом излечения удается достигнуть даже у пациентов, имеющих отдаленные метастазы (распространение опухоли по организму). В качестве дополнительной (адъювантной или неоадъювантной) терапии, проводимой до или после радикального хирургического лечения, лекарственная терапия значимо увеличивает шанс на выздоровление (по сравнению с только хирургическим лечением) при раке молочной железы, раке толстой и прямой кишки, остеогенной саркоме, раке желудка и легкого, опухолях головы и шеи и многих других заболеваниях. Доступный в настоящее время арсенал противоопухолевых препаратов значимо изменил судьбу и тех больных, опухоли которых пока остаются неизлечимыми. Невозможность излечить перестала быть синонимом безнадежности, т.к. ряд опухолей удалось превратить в банальное хроническое заболевание, которое при помощи адекватной терапии Мжет контролироваться годами и десятилетиями. При метастатическом раке молочной железы, колоректальном раке, хроническом миелоидном лейкозе и т.д. так же как при, например, сахарном диабете или ишемической болезни сердца пациент не излечивается полностью, но при этом может длительно вести полноценную жизнь, что обеспечивается проведением адекватного лекарственного лечения.

Большой прорыв был совершен и в области сопроводительного лечения, направленного на профилактику и борьбу с осложнениями противоопухолевой терапии. Современный арсенал антиинфекционных и противорвотных препаратов, методов заместительных гемотрансфузий, колониестимулирующих факторов и стимуляторов эритропоэза позволил сделать противоопухолевую терапию гораздо более переносимой. Многие пациенты стали способны получать лекарственное лечение опухолей практически не испытывая его побочных эффектов, сохраняя при этом привычный образ жизни и работоспособность. Одновременно, прогресс в области сопроводительной терапии позволил безопасно проводить и высокоинтенсивные курсы лечения (высокодозная химиотерапия), позволяющие излечивать пациентов, опухоли которых оказались не чувствительны к стандартным дозам противоопухолевых препаратов.

Отдел лекарственного лечения опухолей МНИОИ им. П.А. Герцена, объединивший в 2013 году два ранее существовавших подразделения (отделение химиотерапии и  отделение высокодозной химиотерапии с блоком трансплантации костного мозга), прежде всего ставит перед собой задачу оказания высокотехнологичной помощи пациентам, страдающим различными злокачественными новообразованиями. Одновременно в отделе ведутся научные разработки, направленные на совершенствование и улучшение подобной помощи.

Возглавляет отдел лекарственного лечения опухолей к.м.н. Жуков Николай Владимирович, специалист, обладающий опытом диагностики и лечения широкого спектра злокачественных новообразований и сопроводительной терапии. В свой работе и работе отдела руководствуется наиболее современными рекомендациями по лечению злокачественных опухолей (NCCN, EORTC, ASCO и т.д.).

За период, предшествовавший работе в МНИОИ им. П.А. Герцена, Жуков Н.В. трудился в РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН (отделение комбинированных методов лечения, отделение трансплантации костного мозга), ФНКЦ ДГОИ (возглавлял отделение клинической онкологии, отдел оптимизации лечения онкологических заболеваний у подростков и молодежи). Является доцентом кафедры онкологии и лучевой терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Жуков Н.В. является автором более 100 научных трудов, опубликованных в отечественной и зарубежной медицинской литературе, его статьи цитируются зарубежных журналах с высоким импакт-фактором, зарубежных монографиях, посвященных диагностике и лечению злокачественных опухолей. Является членом правления общества онкологов-химиотерапевтов, членом Американской ассоциации клинической онкологии (ASCO), главным редактором журнала «Злокачественные опухоли» и сайта rosoncoweb.ru.

Отделение высокодозной химиотерапии с блоком трансплантации костного мозга

РАЗДЕЛ I. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Основными направлениями работы онкогематологического отделения являются:

РАЗДЕЛ II. ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Опухоли лимфатической систем относятся к самым частым среди гемобластозов, лидирующие позиции здесь занимают лимфомы - они составляют почти 3% от всех злокачественных новообразований.

Лимфомы представляют собой гетерогенную группу опухолей, различающихся по клиническому течению, морфоиммунологическим и генетическим признакам. В группе лимфом выделяют лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина, болезнь Ходжкина) и неходжкинские лимфомы. Если лимфома Ходжкина является сравнительно однородным по гистологической картине заболеванием, то неходжкинские лимфомы, представляют собой гетерогенную группу злокачественных опухолей лимфатической системы, отличающихся по биологическим свойствам, особенностям клеточного состава опухоли, клиническим проявлениям, ответу на терапию и прогнозу.

Многолетний опыт и глубокое изучение всех проявлений болезни позволили онкогематологам выделить основные факторы, определяющие выбор лечебной тактики: распространенность (стадия), морфологический вариант, локализация первичного очага (клинический вариант болезни), факторы прогноза и этап болезни (впервые выявленное заболевание, рецидив и т.д.).

С клинической точки зрения  морфологическая и иммунологическая характеристика лимфомы необходима для прогнозирования клинического течения заболевания и выработки тактики лечения как в дебюте заболевания, так и в дальнейшем, при резистентности к стандартному лечению или рецидиве. Тип лимфомы учитывается при решении нескольких клинических вопросов. Когда следут начинать лечить эту лимфому? Будет ли лечение паллиативным или радикальным? Какой режим с наибольшей вероятностью будет эффективен? Каков прогноз?

РАЗДЕЛ III. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЛИМФОПРОЛИФЕРАТИВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Клиническая картина лимфатической опухоли весьма многообразна и определяется локализацией и распространенностьюопухолевого процесса, наличием симптомов интоксикации. Как правило, основным и первым проявлением заболевания является увеличение лимфатических узлов. Чаще всего поражаются периферические л/узлы (шейные, надключичные лимфатические узлы, реже подключичные, подмышечные, паховые). Поражение внутригрудных л/узлов встречается в 50-60% случаев. При наличии большой опухолевой массы в средостении появляется на сухой кашель, одышка, боли в грудной клетке, в ряде случаев возможно развитие синдрома сдавления верхней полой вены, плеврита и перикардита. Болевым синдромом может сопровождаться поражение забрюшинных лимфатических узлов. Вовлечение в процесс селезенки встречается в 30-35% случаев и проявляется увеличением ее размеров, наличием в ней очаговых изменений.

Также при лимфопролифенративном процессе может поражаться легочная ткань (до 30% случаев), причем специфической рентгенологической картины не существует, а аускультативная симптоматика как правило отсутствует. Изменения в легочной ткани могут носить очаговый (локальный очаг или множественные очаговые изменения) или инфильтративный характер.

При лимфомах возможно поражение костей с преимущественной локализацией в позвонках, ребрах, тазовых костях, грудине. Вовлечение в процесс костей может проявляться появлением остеодеструкций в них, в некоторых случаях можно выявить наличие мягкотканных компонентов, исходящих из пораженной костной ткани.

Поражение костного мозга встречается достаточно редко, как правило, при генерализованных стадиях заболевания; может протекать как бессимптомно, или проявляться анемией и/или тромбоцитопенией. У ряда пациентов повышается СОЭ,  наблюдается лейкоцитоз, лимфопения. Вовлечение в процесс костного мозга можно установить только при проведении трепанобиопсии (костного мозга) с последующим гистологическим исследованием биоптата

Клиническая картина лимфомы желудка может напоминать картину хронического гастрита и язвы желудка. При гастроскопии выявляются признаки воспаления или язвенного поражения слизистой желудка. Лимфоме желудка свойственно поражение других отделов желудочно-кишечного тракта (тонкая и толстая кишка, аппендикс).

Диагностика поражения печени представляет достаточно большие трудности в связи с отсутствием патогномоничных признаков. Такие признаки, как увеличение размеров органа, наличие очаговых изменений, изменение печеночных проб, взятые в отдельности, не позволяют достоверно установить специфическое поражение печени. Однако, наличие очагов в сочетании с изменением печеночных показателей и (или) увеличением размеров органа, позволяет с высокой степенью вероятности установить вовлечение печени в опухолевый процесс.

Поражение центральной нервной системы встречается редко, так же как и молочных желез, щитовидной железы, яичников. Поскольку, клиническая картина лимфатических опухолей неспецифична, диагностика лимфом базируется на данных морфологического исследования опухолевого субстрата.

РАЗДЕЛ III. ДИАГНОСТИКА и ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТАДИИ ПРОЦЕССА

Диагноз любой лимфатической опухоли устанавливается только на основании гистологического и, при необходимости, иммуногистохимического исследования биопсийного материала. Наиболее информативным для установления диагноза является  материал, полученный при открытой биопсии лимфатического узла (или любой другой опухолевой ткани). Цитологическое исследование, безусловно, является ценным дополнительным, но не диагностическим исследованием. В  тех случаях, когда биопсия сопряжена с риском для жизни или, в случае необходимости получения образца опухоли из труднодоступных мест, допустимо выполнение пункционной биопсии, проводимой под УЗИ-контролем.

Гистологический и иммуногистохимический диагноз обязательно формулируется в соответствии с критериями морфологической классификации лимфом Всемирной Организации Здравоохранения выпуска 2008. 

Поскольку тактика лечения больных лимфомами определяется стадией заболевания и факторами риска, влияющими на прогноз, после установления гистологического диагноза необходимо проведение комплексного обследования больного для определения распространенности процесса (установление стадии заболевания).

Для определения распространенности процесса необходимо придерживаться единого плана обследования:

РАЗДЕЛ IV. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ

Лимфома Ходжкина (ЛХ)

В последние годы подход к лечению лимфомы Ходжкина существенно изменился, благодаря использованию комбинированной ПХТ и лучевой терапии при локальных стадиях и применения новых комбинаций химиопрепаратов при генерализованных стадиях. Важную роль сыграло использование при выборе тактики лечения прогностических факторов. На сегодняшний день ЛХ является высококурабельным заболеванием при проведении адекватной терапии на начальных этапах лечения. Соответственно, выбор режима первой линии терапии лимфомы Ходжкина является чрезвычайно важным и должен осуществляться только после тщательного стадирования с использованием современных методик (компьютерная томография, позитронно-эмиссионная томография).

Выбор интенсивности лечения при лимфоме Ходжкина проводят соответственно терапевтической группе, к которой относится конкретный больной на основании проведенного обследования и с учетом факторов риска. 

При лечении пациентов с благоприятным и промежуточным прогнозом «золотым стандартом» остается курс ПХТ «ABVD»: больным благоприятной прогностической группы проводятся 2-4 курса «ABVD» и облучение зон исходного поражения (СОД 30 Гр); для пациентов из группы промежуточного прогноза рекомендуемый объем лечения состоит из 4-6 курсов ABVD и с последующим облучением зон исходно больших массивов опухоли и резидуальной опухоли. Молодым больным группы неблагоприятного прогноза, а также соматически сохранным больным старшей возрастной группы проводятся курсы ПХТ по программе BEACOPP-14 с последующим облучением зон исходно больших массивов опухоли и резидуальной опухоли. Лечение проводят при обязательной плановой поддержке Г-КСФ. Лечение больных с тяжелой сопутствующей патологией проводится по индивидуальному плану. 

Неходжкинские лимфомы

Основными факторами, влияющими на выбор терапевтической тактики, являются: морфологический вариант опухоли, распространенность процесса (клиническая стадия - I-II или III-IV), первичная или преимущественная локализация опухолевого поражения, факторы прогноза.

Терапия рецидивов и резистентных форм лимфом.

Несмотря на успехи, достигнутые в лечении лимфом, у части первичных больных не удается достигнуть полной ремиссии даже при проведении адекватного лечения, а в 10-30% случаев возникают рецидивы. Применяемые при лечении  первично-резистентных форм и рецидивов лимфатических опухолей интенсивные курсы ПХТ 2-й линии (DHAP, Dexa-BEAM, mini-BEAM, ASHAP, ICE, IGEV) позволяютт получить  ремиссии не более чем у половины больных.

В качестве лечения, потенциально способного увеличить количество "излечиваемых" опухолей, была предложена высокодозная химиотерапия с трансплантацией аутологичных стволовых кроветворных клеток. Применение этого метода терапии значительно увеличивает противоопухолевый эффект, а значит и  шанс на излечение у данной категории больных. Трансплантация аутологичных (собственных) кроветворных клеток позволяет сократить продолжительность периода глубокого угнетения кроветворения и уменьшить частоту осложнений.

Цель процедуры – это максимально быстрое и полное восстановление кроветворения, поврежденного высокими дозами цитостатических препаратов.

РАЗДЕЛ V. О ТРАНСПЛАНТАЦИИ СТВОЛОВЫХ КРОВЕТВОРНЫХ КЛЕТОК

В связи с тем, что благодаря современным методам поддерживающей терапии удалось значительно снизить токсичность высокодозной химиотерапии, в развитых странах мира она перестала рассматриваться как «смертельно опасная терапия отчаяния» и в настоящее время стала полноправным лечебным методом, имеющим четкие клинические показания.

Под высокодозной химиотерапией подразумевается использование доз химиопрепаратов, в десятки раз превышающих стандартные, с последующей защитой кроветворения трансплантацией гемопоэтическими кроветворными клетками. Многократное повышение дозы химиопрепарата позволяет преодолеть резистентность опухолевых клеток, нечувствительных к стандартной химиотерапии.

Однако использование высоких доз химиопрепаратов наряду с усилением противоопухолевого эффекта вызывает значительное повреждение кроветворных клеток костного мозга и длительное угнетение кроветворения, что сопровождается тяжелыми инфекционными и геморрагическими осложнениями. Трансплантация аутологичных гемопоэтических клеток крови (ГКК), заготовленных до начала интенсивной терапии, позволяет сократить продолжительность периода глубокого подавления кроветворения, уменьшить частоту тяжелых инфекционных осложнений, сокращая потребности в антибиотиках и сроки пребывания больных в стационаре.

Таким образом, высокодозная химиотерапия позволяет уничтожить резистентную опухоль, а трансплантация аутологичных (собственных) кроветворных клеток позволяет сократить продолжительность периода глубокого угнетения кроветворения и уменьшить частоту осложнений.

В последнее десятилетие стволовые гемопоэтические клетки периферической крови практически полностью заместили ранее использовавшийся для трансплантации костный мозг. Стремление к более широкому применению гемопоэтических клеток крови объясняется тем, что они могут быть собраны с помощью сепараторов клеток крови, в большинстве случаев процедура может проводиться в амбулаторных условиях, хорошо переносится пациентами.

Применение высокодозной химиотерапии с последующей трансплантацией ГКК позволяет значительно повысить эффективность лечения пациентов с агрессивными формами неходжкинских лимфом и больных с прогностически неблагоприятными, рецидивирующими и первично-резистентными формами лимфомы Ходжкина и неходжкинских лимфом.

Однако, у больных с резистентным течением заболевания, этот метод лечения применим лишь в случае достижения противоопухолевого эффекта на фоне интенсификации лечения и проведения программ химиотерапии 2-й линии (т.е., при сохранившейся химиочувствительности опухоли).

О РУКОВОДИТЕЛЕ

Тюрина Наталья Геннадьенва, окончила в 1991г. Московскую Медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности - лечебное дело. В 1998г защитила кандидатскую диссертацию на тему «Экспрессия гена mdr1 в опухолевых клетках больных острыми лейкозами» по специальности - гематология и переливание крови в ГНЦ РАМН. С 1998 года Тюрина Н.Г. работала в должности врача-гематолога отделения химиотерапии гемобластозов и трансплантации костного мозга ГНЦ РАМН. В 2001г. ей была присвоена высшая квалификационная категория врача-гематолога.

С 2006 года по н/время к.м.н Тюрина Н.Г. руководит отделением высокодозной химиотерапии с блоком трансплантации костного мозга в  ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России.

В отделении работают высококвалифицированные гематологи, имеющие длительный стаж работы и научную степень. Средний и младший медицинский персонал обладает всеми навыками работы с пациентами, которым проводится интенсивная противоопухолевая терапия.

В отделении размещено 25 коек. В зависимости от показаний пациентам предоставляются 2 и 3-местные палаты. Высокодозная химиотерапия с последующей трансплантацией стволовых клеток проводится в одноместных асептических блоках, оборудованных всем необходимым для комфортного пребывания пациентов. С целью формирования хорошего сосудистого доступа для проведения противоопухолевого лечения, при котором в большинстве случаев требуется введение большого количества препаратов и водно-электролитных растворов, при необходимости устанавливаются полностью-имплантированные порт-системы.

Информация для пациентов:



USEFUL RESOURCES
good_ref-8.png