ФГБУ "Национальный медицинский
исследовательский центр радиологии"
Министерства здравоохранения РФ
Программа против рака желудочно-кишечного тракта

Рак печени

Основная задача ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России выполнение государственного задания по оказанию медицинской помощи гражданам Российской Федерации в лечении онкологических заболеваний.

В ФБГУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России и его филиалах:
Московском научно-исследовательском онкологическом институте имени П.А. Герцена (МНИОИ имени П.А. Герцена),
Медицинском радиологическом научном центре имени А.Ф. Цыба (МРНЦ имени А.Ф. Цыба),

Научно – исследовательском институте урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина (НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина) работает 520 высококвалифицированных врачей – докторов и кандидатов медицинских наук, 1250 – врачей ординаторов высшей и первой категории. Все они, а также исследователи, медицинские сёстры, санитары и многие другие работники обслуживают десятки тысяч пациентов.
Ежегодно специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь получают более 8.000 пациентов, более 14.000 пациентов проведены хирургические операции, 12 тысяч - прошли курсы химиотерапии.

Ежегодно этот страшный диагноз ставят примерно 250 тысячам пациентов по всему миру. В России рак печени диагностируют порядка 10 тыс. пациентов в год. Уровень заболеваемости у мужчин в 2,2 раза выше, чем у женщин.

Первичный рак печени (при котором злокачественная опухоль локализуется именно в печени) встречается в 30 раз реже, чем вторичный (метастатический), при котором в печени появляются только отростки опухоли.

Возрастной рубеж, когда вероятность заболеть раком печени возрастает – 40 лет.

Симптомы рака печени

Симптомы Рака печени, как и любое злокачественное образование в организме человека, вызывает общую слабость, гиподинамию, снижение аппетита, анемию, тошноту и рвоту и, как следствие, потерю веса. Больной раком печени начинает «чувствовать» пораженный орган, в случае с печенью – это тяжесть и боли в правом подреберье, увеличение размеров и рельефа поверхности органа.

Нужно отметить, что эти проявления напрямую зависят от стадии рака печени, но учитывая, что первичный рак развивается и прогрессирует быстро, то уже через 2-3 недели после начала заболевания, при пальпации отчетливо ощущаются изменения размеров и поверхности печени, в отдельных случаях, даже можно прощупать опухолевый узел.

При развитии рака на фоне цирроза печени, а это случается в 60-90% случаев, у больного резко усиливаются боли, нарастает желтуха, повышается температура тела, возникают носовые кровотечения и сосудистая сеточка на коже. Также из симптомов рака печени можно выделить расширение подкожных вен брюшной стенки, желудочно-кишечные кровотечения, обтурационная желтуха, асцит.

При вторичном типе рака печени, метастазы могут находиться в самой печени, лимфатических узлах ворот печени, а также в других органах организма (легкие, почки, поджелудочная железа и т.д.).

Различают два типа рака печени: первичный и вторичный. При первичном типе, раковые клетки образуются в печени в виде одиночных или множественных образований плотной этиологии белесого цвета, без четких очертаний. Этот вид опухоли быстро прорастает в сосуды органа и распространяется по всей печени, образуя метастазы. Рак печени часто развивается при хроническом вирусном гепатите В, на фоне цирроза печени, и очень плохо поддается лечению.

При вторичном раке печени, метастазы опухоли проникают в печень из других органов, где локализуется злокачественное новообразование. В зависимости от стадии рака печени, при вторичной форме, лечение может дать хороший результат и продлить жизнь пациенту до 4-5 лет. В зависимости от типа клеток, которые поражаются раком, различают эпителиальный, неэпителиальный и смешанный тип рака. Из эпителиальных тканей возникает холангиоцеллюлярный рак, поражающий желчные протоки, гепатоцеллюлярный – поражающий клетки печени, гепато-холангиоцеллюлярный – смешанный тип и недифференцированный тип рака печени. Из неэпителиальных тканей образуется гемангиоэндотелиома, а к смешанному типу злокачественных опухолей рака печени относят карциносаркомы и гепатобластомы.

Фактор риска

Первичным раком печени чаще заболевают мужчины. Как правило, заболевание развивается в возрасте 50-65 лет.

Основные факторы риска развития рака печени:

  • Цирроз, хронические гепатиты B и С
  • Неалкогольная жировая болезнь печени (жировой гепатоз)
  • Гемохроматоз
  • Диабет 2 типа
  • Первичный билиарный цирроз (аутоиммунное заболевание печени).
  • Другие факторы риска:

  • Наследственность (случаи заболевания первичным раком печени у близких родственников)
  • Прием анаболических стероидов в течение длительного времени
  • Воздействие афлатоксина
  • Диагностика

    Диагностика рака печени начальной стадии, достаточно сложно диагностировать рак печени, ввиду отсутствия специфических симптомов. А поскольку заболевание быстро прогрессирует, то больной обращается к докторам, когда уже появляются сильные боли в правом подреберье, лихорадка, слабость, деформация живота из-за сильно увеличившегося органа и другие симптомы рака печени.

    Первоначальной диагностикой рака печени является пальпация органа, затем показано ультразвуковое исследование (УЗИ), лабораторные анализы на билирубин в крови и уробилин в моче. В спорных случаях проводится магниторезонансная томография печени (МРТ) и/или компьютерная томография (КТ). Но одним из самых достоверных исследований является пункция печени, которая позволяет получить точные данные о морфологии заболевания и отличить рак печени от схожих заболеваний. Пациентам из группы риска, для выявления начальной стадии рака печени, можно проводить анализ на содержание фетопротеинов в крови. При повышении этих веществ, в 70-90% случаев можно судить о наличии злокачественной опухоли.

    Лечение

    В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России каждый случай заболевания рассматривается на междисциплинарном консилиуме при участии онколога, хирурга, гистолога, радиотерапевта и многих других специалистов, которые совместно определяют тактику лечения пациента.

    Лечение рака печени зависит от локализации и размеров опухоли, количества образований, распространения опухоли за пределы органа, от того, поражены ли важные кровеносные сосуды, насколько сохранены функции печени.

    Проводится комплексное лечение опухолей печени.

    ПОЛЕЗНЫЕ РЕСУРСЫ
    good_ref-8.png