ФГБУ "Национальный медицинский
исследовательский центр радиологии"
Министерства здравоохранения РФ
Программа против рака желудочно-кишечного тракта

Рак поджелудочной железы

Основная задача ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России выполнение государственного задания по оказанию медицинской помощи гражданам Российской Федерации в лечении онкологических заболеваний.

В ФБГУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России и его филиалах:
Московском научно-исследовательском онкологическом институте имени П.А. Герцена (МНИОИ имени П.А. Герцена),
Медицинском радиологическом научном центре имени А.Ф. Цыба (МРНЦ имени А.Ф. Цыба),

Научно – исследовательском институте урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина (НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина) работает 520 высококвалифицированных врачей – докторов и кандидатов медицинских наук, 1250 – врачей ординаторов высшей и первой категории. Все они, а также исследователи, медицинские сёстры, санитары и многие другие работники обслуживают десятки тысяч пациентов.
Ежегодно специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь получают более 8.000 пациентов, более 14.000 пациентов проведены хирургические операции, 12 тысяч - прошли курсы химиотерапии.

Рак поджелудочной железы – онкологическое заболевание, которое развивается обычно или на фоне снижения иммунитета, или в случаях, когда человек страдает хроническими заболеваниями этого органа (хроническим панкреатитом, сахарным диабетом).

Это заболевание чаще всех остальных онкопатологий приводит к летальному исходу. Объясняется это тем, что на ранних стадиях заболевание не проявляется вообще, позднее же симптомы могут заставить думать о совершенно различных болезнях. Чаще в 1,5 раза болеют мужчины. Риск заболеть повышается после 30, возрастает после 50 и достигает пика после 70 лет (60% и более случаев у людей старше 70).

Рак поджелудочной железы занимает четвертое место среди причин смерти от рака.

Симптомы

Болезнь долго не проявляется никакими симптомами, а поздние ее проявления могут маскироваться под основное заболевание или быть «расплывчивыми», что значительно затрудняет диагностику. Рак поджелудочной железы склонен быстро прогрессировать, разрастаясь по площади, давая начало метастазам в лимфоузлы, печень, кости и легкие.

Рак поджелудочной железы может протекать бессимптомно в течение длительного времени. Наиболее распространенными симптомами являются боли в верхней части живота, потеря веса и желтуха. Боль обычно начинается в верхней части живота и может отдавать в спину. Боль может носить временный или постоянный характер, обычно усиливается в положении лежа.

Желтуха развивается в том случае, если опухоль, расположенная в головке поджелудочной железы, блокирует желчный проток. Желчь скапливается в организме, вызывая такие симптомы, как пожелтение кожи и белков глаз, кожный зуд, потемнение мочи. Обратите внимание, что желтуха может быть вызвана другими заболеваниями.

Другие возможные симптомы рака поджелудочной железы: потеря аппетита, диспепсия, чувство распирания после еды, тошнота, диарея, утомляемость, депрессия.

Чаще всего вышеперечисленные симптомы связаныв том числе и с другими заболеваниями, для уточнения диагноза необходима консультация врача.

Фактор риска

  • Генетика. У 5 – 10% людей, больных раком поджелудочной железы, есть ближайшие родственники, которые тоже болели раком поджелудочной железы. С повышенным риском связаны несколько генов, хотя «ген рака поджелудочной железы» еще не определен.
  • Диабет. У людей, больных диабетом, немного больше вероятность заболеть раком поджелудочной железы. Существует спор, вызывает ли диабет рак поджелудочной железы, или функция поджелудочной железы нарушается до развития рака, вызывая диабет.
  • Курение. Хорошо известно, что курение увеличивает риск рака поджелудочной железы. Чем больше курит человек, тем выше риск. Через десять лет после отказа от курения, риск возвращается на уровень человека, который никогда не курил.
  • Ожирение и гиподинамия. Исследование, в котором приняли участие 88000 медсестер, те, у кого был избыточный вес (индекс массы тела более 30), имели большую вероятность заболеть раком поджелудочной железы. Те, кто часто выполнял физические упражнения, имели вдвое меньше шансов заболеть по сравнению с теми, кто вообще не занимался.
  • Питание. Какая еда может привести к раку поджелудочной железы? Некоторые исследования обнаружили связь между диетой, богатой на жиры и мясо, особенно копченое и подвергнутое технологической обработке, и раком поджелудочной железы. Другие исследования выявили, что здоровая диета, богатая овощами и фруктами, снижает риск рака поджелудочной железы. Тем не менее, некоторые исследования указывают на то, что определимой связи между питанием и раком поджелудочной железы нет.
  • Ликопен и селен. Исследования выявили низкий уровень этих питательных веществ у некоторых людей, больных раком поджелудочной железы. Тем не менее, нет доказательств, что пониженный уровень этих веществ вызывает рак. Любая диета, которая включает нежирное мясо, а также красные и желтые овощи, должна обеспечивать должное количество ликопена и селена.

Диагностика

При обнаружении первых признаков злокачественной опухоли поджелудочной железы, необходимо пройти консультацию и осмотр онколога. Проведение тщательной диагностики позволит врачу установить стадию патологии, наличие метастазов, степень поражения иных внутренних органов.

Получить целостную картину заболевания удается при проведении определенных диагностических мероприятий:

  • анализ крови (клинический и биохимический, с определением функционального состояния почек и печени);
  • определение в крови уровня онкомаркеров СА19-9, СЕА;
  • УЗИ (периферических лимфатических узлов, органов забрюшинного пространства, брюшной полости, вен нижних конечностей);
  • КТ (детальное исследование органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза с применением внутривенного контраста);
  • пункция (взятие небольшой части опухоли для проведения исследования);
  • ангиография (определение состояния крупных кровеносных сосудов, прилегающих к опухоли);
  • ЭКГ;
  • гастроскопия (осуществляется с применением эндоскопа, предоставляющая возможность взятия пункции опухоли);
  • ПЭТ КТ.

Лечение

В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России каждый случай заболевания рассматривается на междисциплинарном консилиуме при участии онколога, хирурга, гистолога, радиотерапевта и многих других специалистов, которые совместно определяют тактику лечения пациента.

Лечение рака поджелудочной железы зависит от локализации и размеров опухоли, количества образований, распространения опухоли за пределы органа, от того, поражены ли важные кровеносные сосуды, насколько сохранены функции поджелудочной железы.

ПОЛЕЗНЫЕ РЕСУРСЫ
good_ref-8.png