Метастазы

Частый вопрос, который приходится слышать врачу от своих пациентов: как вылечить метастазы?

Сам термин «метастаз» в переводе с греческого означает «перемещение», что характеризует основную особенность возникновения этих очагов онкологического заболевания.

Влияние метастазов на организм

Наиболее опасная ситуация для пациента с онкологическим заболеванием возникает тогда, когда способность организма к сопротивлению значительно снижается. Именно в таком случае происходит распространение метастазов. При этом, в большинстве случаев онкозаболеваний, именно метастазы являются причиной летального исхода. Также они существенно нарушают работу всех органов и приводят к сильным болям. В частности, распространение метастазов в позвоночник и трубчатые кости помимо сильных болей существенно повышает вероятность переломов. В таком случае совместно с основным лечением назначаются бифосфонаты для укрепления костей.

При распространении метастазов в головной мозг наблюдаются сильные головные боли и судороги.

Филиалы и отделения где применяется инновационный метод диагностики метастазов

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

отдел лабораторной медицины
Заведующий - д.б.н., к.м.н. – Гривцова Людмила Юрьевна
тел.: +7 (484) 399-33-71

Основные методы обнаружения онкологического заболевания и метастазов:

различные виды томографий: компьютерная, магнито-резонансная и позитронно-эмиссионная томография, обзорная рентгенография, ультразвуковое и радиоизотопное исследование, а также лабораторные методы диагностики.

В МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России» разработан и внедрен инновационный метод ранней иммунологической диагностики метастазов

Большинству онкологических заболеваний свойственен гематогенный путь метастазирования, то есть на любых этапах болезни в крови могут определяться циркулирующие опухолевые клетки (ЦОК), которые могут быть единичными или формирующими комплексы. Как известно, появление метастазов значительно ухудшает прогноз для онкологического больного и снижает благоприятный исход лечения. Поэтому раннее выявление метастазов уже существующего рака – очень важная составляющая для прогноза заболевания и лечения пациента.

Циркулирующие Опухолевые Клетки (ЦОК), иными словами клетки опухоли, присутствующие в периферической крови – одна из важных причин рецидива болезни и возникновения отдаленных метастазов. Современные лабораторные методы позволяют определять, как количество ЦОК, так и оценивать их качество и жизнеспособность, то есть факторы, связанные с вероятностью формирования отдаленных клинически значимых метастазов болезни.

Это важно знать!

Есть еще один отрицательный момент, единичные ЦОК по кровеносным и лимфатическим сосудам попадают в мозг, легкие, печень, костную ткань, позвоночник, почки и т. д., где могут сохраняться в дремлющем состоянии продолжительное время или при определенном стимуле могут достаточно быстро оседать в органах-мишенях и формировать метастаз.

Считается, что эти клетки устойчивы (т. е. резистентны) к химиолучевой терапии. Поэтому важна комплексная оценка ЦОК в динамике, то есть вовремя и после проведенного комплексного лечения. При выявлении ЦОК больной может быть условно отнесен в группу высокого риска метастазирования.

При каких заболеваниях можно выявить ЦОК?

Циркулирующие опухолевые клетки можно выявить в большинстве эпителиальных опухолей (аденокарцином), а также при меланоме. Их наибольшая прогностическая значимость на данное время определена для опухолей молочной железы, рака простаты и колоректальных раков. Пороговыми значениями считаются < 5 ЦОК в 7,5 мл крови при раке молочной железы и раке простаты, < 3 ЦОК при колоректальном раке. Повышение количества ЦОК выше таких значений существенно влияет на прогноз течения болезни и укорачивает период жизни без рецидива.

Не менее важным для онкологического пациента, особенно для больного меланомой или раком молочной железы может оказаться оценка костного мозга на предмет выявления в нём единичных опухолевых клеток и микрометастазов (диссеминированных по костному мозгу опухолевых клеток (ДОК) , что определит истинную распространенность заболевания.

Методы оценки количества ЦОК и ДОК относятся к методам так называемой жидкостной биопсии. Современные методы лабораторной диагностики позволяют выявлять как единичные опухолевые клетки, так и их комплексы посредством иммунологических методик. Суть процедуры заключается в том, что у больного берется кровь из вены (для оценки ЦОК) или проводится пункция костного мозга (в случае оценки ДОК). Клетки инкубируются со специальными антителами и затем посредством методов иммуномагнитной селекции и проточной цитометрии определяется их количество, жизнеспособность и качественный состав.

Что даёт определение ЦОК

С помощью анализа крови и методов жидкостной биопсии возможно:

• спрогнозировать вероятность развития метастазов, как в ближайшем, так и в отдаленном будущем;
• наиболее полно оценить распространенность заболевания или эффективность проводимого лечения.

Точное название исследования ЦОК и ДОК

Иммунологическое исследование клеток костного мозга (диссеминированые опухолевые клетки), 6 цветная проточная цитометрия;

Иммунологическое исследование опухолевых клеток периферической крови (циркулирующие опухолевые клетки), 6 цветная проточная цитометрия.

Исследования на выявления ЦОК и ДОК проводятся на базе Отдела лабораторной медицины МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России по предварительной записи по телефону:

8 (484)-399 - 33-71

Для проведения теста на выявление ЦОК необходимо сдать не менее 10 мл. крови из вены или провести исследование (жидкостную биопсию) костного мозга (для анализа необходима аспирационная биопсия 0,5-1,0 мл костного мозга).

Через два дня Вы получите ответ!