ФГБУ
ФГБУ "НМИЦ радиологии"
Минздрава России

Рак влагалища

Рак влагалища — это онкологическое заболевание, поражающее плоский эпителий, поэтому чаще всего, его называют плоскоклеточный.

Влагалище представляет собой мышечную трубку, которая верхним концом является частью шейки матки, а нижним открывает половую щель.

Рак влагалища распространяется через кровеносные и лимфатические сосуды сначала на прилегающие органы, а при запущенной стадии заболевания и на отдаленные.  Чаще всего опухолевый процесс переходит на прямую кишку и мочевой пузырь.

Стадии опухолевого процесса во влагалище зависят от распространения раковых клеток и размера опухоли.

рак влагалища

Рак влагалища имеет 4 этапа развития заболевания:

1 стадия — опухоль ограничена влагалищем и имеет небольшой размер;

2 стадия — переход раковых клеток в паховые лимфатические сосуды;

3 стадия — рак влагалища метастазирует в прилегающие сосуды;

4 стадия — опухолевый процесс начинается в отдаленных органах.

Виды рака влагалища

При гистологических исследованиях биологического материала взятого из влагалища определяется вид опухоли. Рак влагалища чаще всего появляется плоскоклеточный, реже обнаруживаются аденокарциномы.

Появление вторичного рака, то есть разрастание опухоли во влагалище путем метастазирования или присоединения из ближайших органов. Вторичный рак влагалища выражается в виде саркомы. Признаки и симптомы саркомы, а также течение заболевания кардинально отличается у детей раннего возраста и у взрослых женщин.

Симптомы и признаки рака влагалища

Проявление симптомов рака влагалища у женщин на ранних этапах развития заболевания может быть незаметно.

Уплотнение во влагалище имеет ранимую оболочку, поэтому проявиться симптомы могут в виде кровянистых или водянистых выделений с сукровицей. Чаще всего такие симптомы наступают после полового акта.

Далее рак влагалища приносит женщине болевые ощущения. Они могут сопровождаться лихорадкой и незначительно повышенной температурой тела.

При развитии некротический рак влагалища нарушает функции ближайших органов, что значительно влияет на общее состояние организма. У женщин отмечаются признаки анемии, слабость, нарушение сна и аппетита.

Рак влагалища — причины

Рак влагалища — редкое заболевание, которое в основном появляется, как вид метастазирования. Но причины рака влагалища у женщин возможно из-за травмирования, наследственных заболеваний или прогрессирование развития раковых клеток из возникших папиллом во влагалище.

Диагностика рака влагалища

Диагностика рака влагалища позволяет определить развитие опухолевого процесса и подобрать правильное лечение. Рак влагалища определяется путем гистологического исследования, сбора анамнеза и лабораторных обследований.

Изначально врач-гинеколог производит беседу и сбор общего анамнеза. Описываются жалобы и симптомы проявления нарушений общего состояния организма.

Далее врач проводит физикальное обследование. Осмотр и пальпация  ректальной и влагалищной области, живота и молочных желез. Такое обследование позволяет оценить состояние эпителиальных тканей, стенок влагалища и возможных изменений.

При появлении признаков рака влагалища, врачом назначается ряд лабораторных исследований. Он включает в себя: общий анализ крови, биохимический анализ, клинический анализ мочи и коагулограмма.

Также для определения точности диагноза врачом даются направления на инструментальные обследования. Взятие биопсии возможно при хирургическом удалении опухоли и уже дальнейшем его цитологическом исследовании.

Рак влагалища возможно определить также с помощью ультразвукового исследования. Такая возможность позволяет выявить расположение опухоли и её размеры. Для выявления метастазов назначается КТ и МРТ.

Лечение рака влагалища

  1. Хирургическое лечение рака влагалища.

    При возможности выполнения оперативного лечения, рак влагалища удаляется вместе с маткой и прилегающими лимфоузлами. Метод хирургического лечения возможен у пациенток на начальном этапе развития заболевания, чтобы рак влагалища имел признаки небольшого новообразования.

  2. Лучевая терапия при раке влагалища.

    Рак влагалища облучается несколькими способами. Первичный плоскоклеточный рак влагалища подвергается облучению самого опухолевого процесса и региональных лимфатических узлов. Чаще всего врачом выбирается внутритканевый способ, а также возможен внутриполостной или аппликационный метод. Выбор лучевого воздействия зависит от вида морфологического рака влагалища, его размера и расположения.

    Наиболее эффективным лечением является сложение нескольких способов лучевой терапии. Рак влагалища, находящийся в нижней части, подвергается фокусной рентгенотерапии и аппликационному способу облучения. Рак влагалища, находящийся в верхней части, облучается внутриполостным способом.

    Суммарная доза лучевой терапии при раке влагалища составляет не больше 6000 рад для опухолевого образования, и 5000 рад для лимфатических узлов. Курс сеансов в основном составляет 4-5 сеансом с интервалом в неделю.

    Для облегчения симптомов заболевания, и снижению рисков рецидива врачи прибегают к комбинированному типу лечения плоскоклеточного рака влагалища. В таком случае лучевая терапия назначается непосредственно перед операцией.

  3. Химиотерапия при раке влагалища

    Плоскоклеточный рак влагалища подвергается лекарственному лечению в дополнение к оперативному вмешательству или лучевой терапии. Данный способ воздействия способен снять симптомы и признаки заболевания и снизить риск прогрессирования опухоли.

Реабилитация и профилактика

Реабилитационные мероприятия направлены на снятие симптомов осложнений. Во время лечения рака влагалища возможны побочные эффекты, которые могут неблагоприятно сказаться на состоянии женщины.

К реабилитации относится:

  • постельный режим;
  • ЛФК;
  • специальная диета;
  • консультации с психологом.

Рак влагалища предполагает профилактические меры. Такие способы помогают оценить признаки заболевания и определить рак влагалища или предположить другой диагноз.

Для выявления заболевания женщинам рекомендуется проходить консультации у врача гинеколога каждые три месяца. Если выполнено лечение и рак влагалища перешел в стадию ремиссии, важно отслеживать появившиеся симптомы, сдавать кровь на анализ и при любых проявлениях признаков возникновения болезни — сообщить лечащему врачу.

Филиалы и отделения, в которых лечат рак влагалища

COVID
19