ФГБУ
ФГБУ "НМИЦ радиологии"
Минздрава России

Научно-лабораторный отдел

Научно-лабораторный отдел

Ефремов Геннадий Дмитриевич

  • ДОЛЖНОСТЬ: заведующий научно-лабораторным отделом НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
  • УЧЕНАЯ СТЕПЕНЬ: кандидат медицинских наук
  • Заведующий отделом – к.м.н. Ефремов Геннадий Дмитриевич
  • Руководитель группы клинической лабораторной диагностики – д.м.н. Голованов Сергей Алексеевич
  • Старший научный сотрудник группы клинической лабораторной диагностики - Дрожжева Вера Васильевна
  • Главный научный сотрудник - д.м.н., профессор Кирпатовский Владимир Игоревич
  • Главный научный сотрудник - д.м.н., профессор Синюхин Вячеслав Николаевич

Изучение роли метаболических и алиментарных факторов в литогенезе при мочекаменной болезни

  • Разработка методов прогнозирования вероятности формирования мочевых камней различного минерального состава по метаболическим показателям экскреции мочи
  • Оценка риска формирования мочевых камней различного минерального состава с учетом влияния всего комплекса литогенных метаболических нарушений
  • Выяснение роли главных алиментарных факторов в генезе камнеобразования

Изучение методов ранней диагностики хронической болезни почек и разработка методов профилактики ее прогрессирования и негативного влияния на центральную нервную систему

  • Определение динамики концентрации цистатина С в крови при моделировании хронической почечной недостаточности у крыс и определение значимости этого маркера для прогнозирования перехода острого повреждения почек в хроническую форму
  • Определение влияния белково-пептидного комплекса, выделенного из эмбрионального мозга свиней, на выраженность морфологических изменений в ткани почки при экспериментальном моделировании хронической почечной недостаточности у крыс.
  • Определение активности продукции активных форм кислорода при экспериментальном моделировании метаболического синдрома.

Разработка новых высокоточных масс-спектрометрических методов определения аминокислот (аспарагиновой, глютаминовой, глицина, аланина) и уремических токсинов (индоксил сульфата) в крови и моче с применением аналитической обращенно-фазовой колонки со встроенными кислотными ионно-парными группами (PrimeSep 100).

  • Исследование роли нарушения экскреции с мочой триптофана, лизина, триметиллизина, саркозина, холина и 4-пиридоксиновой кислоты в патогенезе мочекаменной болезни
  • Разработка высокоточного метода х масс-спектрометрии для определения аминокислот (аспарагиновой, глютаминовой, глицина, аланина) в моче и крови пациентов с мочекаменной болезнью

  1. Определены комплексы метаболических критериев, представляющих собой показатели суточной экскреции с мочой основных литогенных веществ и ионов (кальция, фосфатов, мочевой кислоты, магния, кислотности мочи) обладающих максимальной литогенной активностью, Длительное воздействие таких комплексов литогенных факторов выражается в повышении риска формирования мочевых камней определенного химического состава. Полученные данные указывают на разнонаправленность литогенных эффектов экскретируемых с мочой уратов и кальция у пациентов с МКБ и свидетельствуют о сложном характере влияния интенсивности экскреции фосфатов и магния на частоту и риск формирования мочевых камней определенного метаболического типа. Установлено, что кислотность мочи в значительно большей степени способна влиять на частоту образования уратных и фосфатных камней у больных МКБ, нежели известные метаболические факторы риска. Наибольшая частота выявления случаев оксалатного уролитиаза наблюдается при рН 5,6-5,8 и совпадает с максимумом экскреции кальция, что необходимо учитывать при проведении метафилактики. При значениях рН ниже 5,6-5,8 метафилактика оксалатного уролитиаза в большей степени должна быть направлять на коррекцию нарушений рН мочи, поскольку в этих условиях низкий уровень кальциурии существенно не влияет на оксалатный литогенез. Выявлено также, что наиболее часто уратные камни образуются при рН < 5,4-5,5; карбонатапатитные – при рН > 5,6-5,8; струвитные – при рН 7,0-9,0, в то время как в этих условиях наблюдается низкая экскреция метаболических факторов риска. Указанный комплексный подход к метафилактике уролитиаза является основой для целенаправленного выбора противорецидивного лечения МКБ и мониторинга пациентов после оперативного избавления их от мочевого камня.
    • Метаболические факторы риска и формирование мочевых камней. Исследование I: Влияние кальцийурии и урикурии - Экспериментальная и клиническая урология. 2017,№ 1. C 52-57 - Голованов С.А., Сивков А.В., Дрожжева В.В., Анохин Н.В.
    • Метаболические факторы риска и формирование мочевых камней. Исследование II: Влияние фосфатурии и магнийурии - Экспериментальная и клиническая урология. 2017,№ 2.C 40-46 - Голованов С.А., Сивков А.В., Дрожжева В.В., Анохин Н.В.
    • Метаболические факторы риска и формирование мочевых камней. Исследование III: Влияние pH мочи - Экспериментальная и клиническая урология. 2018, № 1. C 84-90 - Голованов С.А., Сивков А.В., Поликарпова А.М., Дрожжева В.В., Андрюхин М.И., Просянников М.Ю.
  2. Разработаны основы для диагностического применения современных алгоритмов машинного обучения и методов прогностической аналитики (Data Mining) для оптимизации диагностики и лечения урологических заболеваний. Показано, что Прогностическая модель, построенная на алгоритме С5.0, может быть эффективно использована для прогнозирования химического состава мочевого камня по метаболическим показателям пациента с точностью 99,7%. Такой подход позволяет выполнять модельный прогноз метаболического типа камня in vivo, когда камень не доступен для анализа. В клинической практике это дает возможность заранее выбрать режим проведения ДЛТ, а при мониторинге пациентов с удаленными камнями выполнить необходимую коррекцию противорецидивного лечения.
  3. Методы прогностической аналитики используются и для предсказания результатов проводимого лечения. Установлена возможность эффективного прогнозирования методами предиктивной аналитики и Data mining отдаленных результатов лекарственной терапии СНМП / ДГПЖ по основным клиническим критериям. Применяемые модели эффективно могли предсказывать лечебный эффект препарата Пермиксон на протяжении 2-х летнего периода его применения и демонстрировала их высокие прогностические свойства с чувствительностью 82,4 – 99,0% и специфичностью 75,0 – 96,1%. Разработанный подход применим к созданию аналогичных моделей и для прогнозирования эффекта других лекарственных средств.
    • Метаболические факторы риска и формирование мочевых камней. Исследование IV: прогнозирование химического состава камня in vivo по метаболическим показателям - Экспериментальная и клиническая урология. 2018, № 4 - C 54-63 - Голованов С.А., Сивков А.В., Просянников М.Ю., Дрожжева В.В.
    • Прогнозирование эффективности терапии СНМП/ДГПЖ экстрактом Serenoa repens Scopus - Урология. 2019. № 3. С. 14-22. - А.В. Сивков, С.А. Голованов, Л.В. Жукова
  • Stimulation of Structural and Functional Recovery of the Kidney in Rats with Postischemic Acute Renal Failure of Different Severity by Embryonic Protein-Peptide Complex Therapy. Bull Exp Biol Med 169, 623–629 (2020). https://doi.org/10.1007/s10517-020-04941-3. - V. I. Kirpatovskii, A. V. Sivkov, S. A. Golovanov, V. V. Drozhzheva, G. D. Efremov & S. I. Samoilova
  • Влияние терапии α-адреноблокаторами и комплексом противоишемических препаратов на обратимость гипертрофии детрузора и его дисфункции после ликвидации инфравезикальной обструкции. Экспериментальная и клиническая урология. 2020. № 2. С.34-41. DOI: 10.29188/2222-8543-2020-12-2-34-41. – В.И. Кирпатовский, А.П. Иванов, Л.В Кудрявцева, Е.В. Фролова
  • Экстракты Serenoa repens в лечении расстройств мочеиспускания у больных ДГПЖ: дискуссия об эффективности и комплексном меха-низме действия. Принята к печати в ж. Экспериментальная и клиническая урология. 2020. № 4.- А.В. Сивков, В.И. Кирпатовский.
  • Сравнительная характеристика протективного действия терапии белково-пептидным секретомом эмбриональной ткани и трансплантации ткани неонатальной почки при острой постишемической почечной недостаточности - Экспериментальная и клиническая урология. 2020. № 1, С. 28-35. DOI: 10.29188/2222-8543-2020-12-1-28-35 - Кирпатовский В.И., Сивков А.В., Голованов С.А., Дрожжева В.В., Фролова Е.В.
  • Стимуляция структурно-функционального восстановления почки у крыс с постишемической острой почечной недостаточностью разной степени выраженности терапией эмбриональным белково-пептидным комплексом. - Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2020. Т. 169, № 5. С. 551-558 – В.И.Кирпатовский, А.В.Сивков, С.А.Голованов, В.В.Дрожжева, Г.Д.Ефремов, С.И.Самойлова.
  • Оценка влияния степени экскреции фосфатов и магния на частоту формирования мочевых камней различного химического состава - Экспериментальная и клиническая урология. 2020. № 3. С. 58-64 - Просянников М.Ю., Анохин Н.В., Голованов С.А., Константинова О.В., Сивков А.В., Аполихин О.И.
  • Влияние рН мочи на процессы камнеобразования при уролитиазе - Экспериментальная и клиническая урология. 2020. № 3. С. 72-78 - Просянников М.Ю., Анохин Н.В., Голованов С.А., Сивков А.В., Аполихин О.И.
  • Встречаемость мочевых камней различного химического состава в зависимости от уровня урикурии - Урологические ведомости. 2020. Т. 10. № 2. С. 107-113 - Просянников М.Ю., Анохин Н.В., Голованов С.А., Константинова О.В., Сивков А.В., Аполихин О.И. .
  • Результаты применения препарата растительного происхождения с антиоксидантной защитой при мочекаменной болезни - Урология. 2020. № 4. С. 55-59 - Просянников М.Ю., Константинова О.В., Голованов С.А., Анохин Н.В., Войтко Д.А.
  • Патогенетические особенности мочекаменной болезни на фоне сахарного диабета 2 типа.- Урология. 2019, № 1, с 28-34 - Просянников М.Ю., Яненко Э.К., Яровой С.К., Голованов С.А., Константинова О.В., Войтко Д.А., Анохин Н.В., Джалилов О.В., Сивков А.В., Аполихин О.И.
  • Функциональное состояние клеточных мембран у больных мочекаменной болезнью - Экспериментальная и клиническая урология. 2019. № 2. С. 70-76 -С.А. Голованов, М.Ю. Просянников, Н.В. Анохин, А.В. Сивков, О.И. Аполихин
  • Метаболические факторы риска и формирование мочевых камней. Исследование IV: прогнозирование химического состава камня in vivo по метаболическим показателям - Экспериментальная и клиническая урология. 2018, № 4 - C 54-63 - Голованов С.А., Сивков А.В., Просянников М.Ю., Дрожжева В.В.
  • Метаболические факторы риска и формирование мочевых камней. Исследование III: Влияние pH мочи - Экспериментальная и клиническая урология. 2018, № 1. C 84-90 - Голованов С.А., Сивков А.В., Поликарпова А.М., Дрожжева В.В., Андрюхин М.И., Просянников М.Ю.
  • Метаболические факторы риска и формирование мочевых камней. Исследование II: Влияние фосфатурии и магнийурии - Экспериментальная и клиническая урология. 2017,№ 2.C 40-46 - Голованов С.А., Сивков А.В., Дрожжева В.В., Анохин Н.В.
  • Метаболические факторы риска и формирование мочевых камней. Исследование I: Влияние кальцийурии и урикурии - Экспериментальная и клиническая урология. 2017,№ 1. C 52-57 - Голованов С.А., Сивков А.В., Дрожжева В.В., Анохин Н.В.
  • Заболеваемость мочекаменной болезнью в Российской Федерации (2005-2016 годы) - Экспериментальная и клиническая урология. 2018, № 4. - Аполихин О.И., Сивков, А.В Комарова В.А., Просянников М.Ю., Голованов С.А., Казаченко А.В., Никушина А.А., Шадеркина В.А.
  • Тенденции распространенности метаболических типов мочекаменной болезни в Московском регионе. Сравнительный анализ за период с 2010 по 2013 гг. - Экспериментальная и клиническая урология. 2014. №4. С.54-58 - Голованов С.А., Сивков А.В., Анохин Н.В., Дрожжева В.В.
  1. СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ПОСТИШЕМИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. Авторы: Кирпатовский В.И., Сивков А.В., Голованов С.А., Ефремов Г.Д., Самойлова С.И., Синюхин В.Н. Патент RU 2 737 802. Публикация: 03.12.2020
  2. СПОСОБ СТИМУЛЯЦИИ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В ОРГАНАХ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ИХ ХРОНИЧЕСКОМ ВОСПАЛЕНИИ АКУСТИЧЕСКИМИ УДАРНО-ВОЛНОВЫМИ ИМПУЛЬСАМИ. Авторы: Гарилевич Б.А., Кирпатовский В.И., Семенов А.А. Патент RU 2 273 967. Публикация: 25.09.2020
  3. СПОСОБ СТИМУЛЯЦИИ НАРУШЕННОГО СПЕРМАТОГЕНЕЗА И СИНТЕЗА ТЕСТОСТЕРОНА С ПОМОЩЬЮ ТРАНСПЛАНТАЦИИ НЕОНАТАЛЬНОЙ ТЕСТИКУЛЯРНОЙ ТКАНИ. Авторы: Кирпатовский В.И., Мудрая И.С., Ефремов Г.Д., Фролова Е.А., Надточий О.Н. Патент RU 2 669 027. Публикация: 2018.10.05
  4. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВТОРИЧНОЙ ИММУННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ СЕПСИСЕ И СЕПТИЧЕСКОМ ШОКЕ В УРОЛОГИИ. Авторы: Аполихин О.И., Иващенко В.В., Кирпатовский В.И., Перепанова Т.С., Чернышев И.В., Кудрявцев Ю.В., Иващенко А.В., Надточий О.Н. Патент 2586243 Публикация: 16.05. 2016г.
COVID
19