ФГБУ "Национальный медицинский
исследовательский центр радиологии"
Министерства здравоохранения РФ
Новости филиалов

Травматичная ампутация полового члена у мальчика

Травматичная ампутация полового члена у мальчика

Обрезание полового члена у мальчиков является давней традицией у достаточно большой части населения Российской Федерации. Однако эксперты отмечают, что участились случаи проведения данной процедуры в домашних условиях, что само по себе является актом грубейшего нарушения санитарно-этических норм. Более того, эту исключительно медицинскую процедуру в домашних условиях зачастую проводят не медицинские работники или начинающие врачи. Действия таких «лже-докторов» приводят к инвадилизации маленьких пациентов.  

Подобная практика стала предметом изучения детскими урологами НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина. Один из таких случаев был рассмотрен 9 апреля 2019 года в рамках проведения Межрегиональной видеоконференции в ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России при участии 39 онкодиспансеров из трёх федеральных округов: Центрального, Северо-Кавказского и Приволжского.

Руководитель Отдела детской урологии НИИ Урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, д.м.н. Юрий Рудин представил доклад на тему: "Способ оперативного лечения травматической ампутации головки полового члена после обрезания крайней плоти", в котором был рассмотрен вопиющий клинический случай обрезания крайней плоти ребенку 3 лет по месту жительства.

Мальчик поступил в клинику 5.02.19. с жалобами на незначительное кровотечение и острую задержку мочи. Накануне, 4.02.19 ему было выполнено обрезание крайней плоти нелицензированным хирургом в домашних условиях. Была проведена ампутация головки полового члена, что вызвало сильное кровотечение. Врач наложил гемостатические швы на кавернозные тела с ушиванием просвета уретры.

Уже в лечебном учреждении г. Москвы были сняты швы, установлен уретральный катетер и наложена гемостатическая повязка.

На 4 сутки после травмы, 9 февраля 2019 года в НИИ Урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина детскими хирургами была выполнена поэтапная реконстуктивно-пластическая операция: первичная хирургическая обработка раны, имплантация слизистой губы в область травмированных кавернозных тел, формирование наружного отверстия уретры, пластика крайней плоти.

При ревизии раны выявлены отсеченные верхушки кавернозных тел на уровне венечной борозды. Наблюдалось кровотечение из кавернозных тел. Края кавернозных тел были обработаны и удалены фиброзные ткани. Из внутреннего листка слизистой нижней губы выкроен лоскут длиной 40мм х 15мм. Лоскут слизистой очищен от жировой ткани и имплантирован в область верхушки кавернозных тел воссоздавая контур головки полового члена. Лоскут слизистой губы был фиксирован множественными отдельными узловыми швами PDS  7\0 .  Наружное отверстие уретры сформировано в области вентральной поверхности на уретральном катетере Фолея. Крайняя плоти фиксирована с лоскуту слизистой губы отдельными узловыми швами. Давящая повязка на область созданной головки.

Во время осуществления контрольных перевязок и обработок послеоперационной области отмечено, что пересаженный лоскут слизистой губы жизнеспособен. Проводилась обработка левомиколем. Уретральный катетер Фолея удален на 8 сутки. Мочеиспускание восстановлено. Ребенок мочится свободно широкой струей.

Пресс-центр ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

ПОЛЕЗНЫЕ РЕСУРСЫ