В декабре 2019 года на базе ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России приказом №129 от 24.12.2019, в целях обеспечения реализации плана мероприятий федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» создан референс-центр молекулярно-генетических, иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований.
Основная цель: Гистологическая и молекулярно-генетическая верификация выявленного новообразования у пациентов, определение оптимальных возможностей лекарственной терапии каждого больного, с учетом его специфических нарушений.
Задачи и функции:
- Проведение консультаций по интерпретации и описанию результатов патоморфологических, иммуногистохимических, молекулярно-генетических и лучевых исследований злокачественных новообразований;
- Проведение патоморфологических, иммуногистохимических, молекулярно-генетических и лучевых исследований с целью верификации диагноза и персонализированного выбора стратегии и тактики лечения онкологических заболеваний;
- Проспективное тестирование образцов опухолевой ткани на предмет выявления известных мутаций, являющихся целевыми для таргетных препаратов.
- Обеспечение быстрого включения в схему тестирования новых генетических нарушений, необходимых для оптимального подбора терапии конкретному пациенту.
Направления деятельности референс-центра:
Референс-центр ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России проводит обширный перечень молекулярно-генетических исследований в рамках сотрудничества с медицинскими учреждениями, для их пациентов.
Как направить пациента.
1. Ряд молекулярно-генетических исследований может быть выполнен в ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, любому жителю Российской Федерации, за счет средств территориальных фондов ОМС, при наличии направления по форме 057/y-04.
Для оформления услуг по ОМС, необходимо корректное направление по форме 057/у -04.
Для оформления услуг по ОМС, помимо формы 057/у, необходимо предоставить следующие данные на пациента:
- копия паспорта пациента (титульная страница и страница с регистрацией);
- копия полиса ОМС пациента с обеих сторон;
- копия СНИЛС;
- подписанное пациентом информированное согласие.
Перечень молекулярно-генетических исследований, оплачиваемых в рамках ОМС
2. Исследования, не оплачиваемые в рамках системы ОМС, выполняются по корпоративному договору между ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России и медицинским учреждением. Актуальный прейскурант молекулярно-генетической службы ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России доступен по ссылке.
Для заключения договора необходимо выслать реквизиты организации и координаты контактного лица на E-mail: referencelogistics@nmicr.ru для Шаталова Петра Алексеевича.
Сроки выполнения молекулярно-генетических исследований составляет от 5 до 14 рабочих дней с момента получения биоматериала лабораторией, в зависимости от сложности исследования и качества биоматериала.
Референс-центр ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России проводит обширный перечень иммуногистохимических и патоморфологических исследований в рамках сотрудничества с медицинскими учреждениями, для их пациентов.
Как направить пациента.
1. Ряд иммуногистохимических и патоморфологических исследований может быть выполнен в ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, любому жителю Российской Федерации, за счет средств территориальных фондов ОМС, при наличии направления по форме 057/y-04.
Для оформления услуг по ОМС, необходимо корректное направление по форме 057/у-04.
Для оформления услуг по ОМС, помимо формы 057/у, необходимо предоставить следующие данные на пациента:
- копия паспорта пациента (титульная страница и страница с регистрацией);
- копия полиса ОМС пациента с обеих сторон;
- копия СНИЛС;
- подписанное пациентом информированное согласие.
Перечень иммуногистохимических и патоморфологических исследований, оплачиваемых в рамках ОМС:
- Гистологическое исследование (пересмотр стекол и гистосканов, а так же описание результатов патологоанатомического исследования биопсийного материала).
- Иммуногистохимическое исследование гистологического материала по различным маркерам.
- FISH исследование HER2 биопсийного материала при диагнозах «злокачественное новообразование молочной железы» и «злокачественное новообразование желудка».
- FISH исследования ALK и ROS1 биопсийного материала при диагнозе рак легкого.
2. Исследования, не оплачиваемые в рамках системы ОМС, выполняются по корпоративному договору между ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России и медицинским учреждением. Актуальный прейскурант патологоанатомической службы ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России доступен по ссылке.
Для заключения договора необходимо выслать реквизиты организации и координаты контактного лица на E-mail: referencelogistics@nmicr.ru для Шаталова Петра Алексеевича.
Сроки выполнения иммуногистохимических и патоморфологических исследований составляет от 5 до 20 рабочих дней с момента получения биоматериала лабораторией, в зависимости от сложности исследования и качества биоматериала.
Возможно проведение консультаций гистологических сканов.
Консультация гистологических сканов возможна на базе следующих сервисов (требуется предварительная регистрация):
Для проведения консультации, необходимо создать запрос в телемедицинской системе и загрузить гистосканы пациента в один из указанных сервисов. После загрузки гистосканов во вкладке «Участники» необходимо добавить следующий электронный адрес для возможного просмотра: nmictelemed@yandex.ru
Референс-центр ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России проводит пересмотр результатов лучевых методов исследований в рамках запроса на телемедицинские консультации формата “врач-врач”.
Правила предоставления телемедицинских консультаций по профилю «Лучевая диагностика»
- Исследования должны быть направлены в референс-центр в формате DICOM
- Пересылаемые данные пациентов при выгрузке из PACS должны быть анонимизированы
- Предоставляемые на консультацию данные обязательно должны иметь сопроводительную медицинскую документацию (направление, анамнез, клинико-лабораторные и инструментальные данные)
- В направлении должна быть указана цель консультации:
- несоответствие анамнеза, клинических / инструментальных / лабораторных данных с данными лучевых методов диагностики;
- расхождение между заключениями при выполнении двух и более методов лучевой диагностики (КТ/ МРТ/ ПЭТ-КТ);
- сложности интерпретации исследования по месту его проведения (в т.ч. дифференциальная диагностика выявленных изменений);
- уточнение распространенности выявленного опухолевого процесса (стадирование и рестадирование)
- оценка эффективности проводимой терапии (оценка динамики).
- Направляемые исследования должны быть надлежащего качества:
- выполнено с контрастным усилением с использованием автоматизированных инжекторов, с соблюдением правил контрастирования для конкретного органа/области (динамическое контрастное усиление, мультифазовое с соблюдением временных интервалов и т.д.)
- зона исследования покрывает всю зону «интереса», включая потенциальную область регионарного лимфогенного метастазирования
- МРТ протоколы сканирования, рекомендуемые экспертами международных комитетов.
Как передать биологические материалы для исследований
Возможны 2 варианта передачи биоматериала для проведения молекулярно-генетических, иммуногистохимических и патоморфологических исследований в референс-центр ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
- Пациент лично передает биоматериал и документы в регистратуру любого филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России по адресам:
- г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, 3.
- г. Москва, ул. Погодинская, д. 6, стр. 1.
- г. Москва, 3я Парковая ул., 51, стр. 1.
- г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4
- Пациент обращается в медицинское учреждение, к которому он прикреплен, по месту жительства.
В данном медицинском учреждении пациенту оформляют форму 057/у -04, и, после подготовки необходимого пакета документов (копия паспорта пациента (титульная страница и страница с регистрацией); копия полиса ОМС пациента с обеих сторон; копия СНИЛС; подписанное пациентом информированное согласие; клиническая информация), организовывается курьерская доставка из медицинского учреждения в ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, силами референс-центра.
Информационное взаимодействие осуществляется в том числе при помощи телемедицинских технологий
.jpg?1){kind=link}